Genunchiul, cea mai complexă articulație sinovială a corpului, poate suferi leziuni care provoacă durere, instabilitate și limitarea mobilității, de la fisuri și rupturi de menisc până la inflamații periarticulare și osteoartrită. Diagnosticarea și tratamentul necesită o abordare integrată.
De ce apare durerea la genunchi?
Leziuni ale meniscului
- Fisura meniscală – produce inflamație locală și reduce funcționalitatea articulației.
- Ruptura meniscală – de obicei rezultatul unei forțe torsionale excesive, cauzând instabilitate biomecanică, durere persistentă, blocaj articular și acumulare de lichid sinovial.
Afecțiuni degenerative
- Osteoartrita – degradarea progresivă a cartilajului articular expune osul subcondral și declanșează o inflamație cronică.
Afecțiuni periarticulare
- Bursita prepatelară
- Tendinita cvadricepsului
- Alte inflamații ale structurilor periarticulare, agravate de mișcări repetitive sau poziții prelungite.
Cum se pune diagnosticul?
- Examen clinic: identifică sensibilitatea locală, limitarea amplitudinii mișcărilor și semne de instabilitate ligamentară.
- Imagistică:
- Rezonanță magnetică (RMN) – metodă de elecție pentru leziuni de menisc (fisuri sau rupturi).
- Radiografie – confirmă modificările degenerative.
- Ecografie – evaluează țesuturile moi periarticulare.
- Analize biologice: utilizate pentru excluderea artritei inflamatorii sau a infecțiilor articulare, contribuind la diagnosticul diferențial.
Ce presupune tratamentul pentru durerea de genunchi?
Leziuni acute ale meniscului
- Crioterapia și antiinflamatoarele nesteroidiene.
- Reabilitare funcțională – exerciții de întărire și mobilizare.
- Artroscopia chirurgicală – recomandată în caz de ruptură cu blocaj articular sau instabilitate semnificativă.
Osteoartrita avansată
- Tratament farmacologic și fizioterapie.
- Injecții intraarticulare cu acid hialuronic sau corticosteroizi – reduc inflamația și îmbunătățesc funcționalitatea.
- Artroplastia totală de genunchi – opțiune în cazuri severe.
Reabilitare și prevenție
- Exerciții de propriocepție și mobilizare, personalizate în funcție de capacitatea funcțională a pacientului.
- Scopul: refacerea forței musculare, stabilitatea articulară și prevenirea recurenței simptomelor.
