Accident Vascular Cerebral (AVC): Cauze, simptome și tratament

Accidentul vascular cerebral (AVC) este o urgență medicală gravă: fluxul sanguin către o parte a creierului se oprește brusc, provocând leziuni ale celulelor cerebrale. Intervenția rapidă poate reduce pagubele și poate spori șansele de recuperare.

Tipuri de AVC

• AVC ischemic – reprezintă aproximativ 87 % din cazuri; apare când un vas cerebral se blochează din cauza unui cheag de sânge sau a unei plăci de aterom.
• AVC hemoragic – se declanșează prin ruperea unui vas cerebral, cauzând sângerare în interiorul creierului.
• Atac ischemic tranzitoriu (AIT) – cunoscut și ca „mini‑AVC”, este o întrerupere temporară a circulației cu simptome ce dispar în câteva minute sau ore, semnalând un posibil AVC major viitor.

Cauzele AVC

AVC ischemic

• Ateroscleroza – depunerea de grăsimi și colesterol pe pereții arterelor, îngustând lumina vasculară.
• Tromboza – formarea unui cheag de sânge în interiorul vasului.
• Embolia – un cheag generat în altă parte a corpului (de exemplu, la inimă) ajunge în creier și blochează circulația.

AVC hemoragic

• Hipertensiunea arterială – principalul factor de risc, slăbește pereții vaselor și favorizează ruperea lor.
• Anevrismele cerebrale – dilatații anormale ale vaselor care pot exploda.
• Traumele craniene – loviturile la cap pot declanșa hemoragii.
• Tulburări de coagulare – consumul excesiv de anticoagulante sau afecțiuni care afectează coagularea cresc riscul de sângerare.

Factori de risc

• Fumatul
• Obezitatea
• Sedentarismul
• Diabetul
• Colesterolul crescut
• Consumul excesiv de alcool
• Istoricul familial de AVC
• Vârsta înaintată

Simptome ale AVC

Semnele apar brusc și pot include:

• Slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului (față, braț, picior).
• Dificultăți de vorbire – articulare incorectă sau înțelegere redusă a limbajului.
• Pierdere de echilibru sau coordonare – instabilitate la mers.
• Confuzie – probleme de gândire sau înțelegere.
• Pierdere de vedere – parțială sau totală la unul sau ambii ochi.
• Durere de cap severă – în special la AVC‑ul hemoragic, fără cauză evidentă.

Testul FAST – identificare rapidă

• F (Face) – cereți persoanei să zâmbească; verificați dacă o parte a feței este căzută.
• A (Arms) – solicitați ridicarea ambelor brațe; observați dacă unul coboară.
• S (Speech) – rogiți repetarea unei fraze simple; verificați eventualele neclarități.
• T (Time) – la apariția oricăruia dintre aceste semne, sunați imediat la urgențe.

Tratament pentru AVC

AVC ischemic

1. Tromboliza – administrarea de medicamente (de ex. tPA) pentru dizolvarea cheagului, eficientă în primele 4,5 ore de la debut.
2. Trombectomia mecanică – intervenție pentru îndepărtarea cheagului dintr-un vas cerebral mare.
3. Anticoagulante – prevenirea formării altor cheaguri.
4. Controlul factorilor de risc – reglarea tensiunii arteriale, glicemiei și colesterolului.

AVC hemoragic

1. Stabilizarea pacientului – reducerea presiunii intracraniene și administrarea de medicamente pentru oprirea sângerării.
2. Intervenție chirurgicală – evacuarea hematoamelor sau repararea vaselor rupte (ex. anevrism).
3. Scăderea tensiunii arteriale – esențială pentru a preveni extinderea hemoragiei.

Recuperare și reabilitare

• Kinetoterapie – recâștigarea mobilității și forței musculare.
• Terapie ocupațională – îmbunătățirea abilităților pentru activitățile zilnice.
• Logopedie – sprijin pentru dificultăți de vorbire și înghițire.
• Psihoterapie – gestionarea depresiei și anxietății asociate cu AVC.

Prevenția AVC

1. Stil de viață sănătos
   • Alimentație echilibrată, bogată în fructe, legume, proteine slabe și grăsimi sănătoase.
   • Activitate fizică regulată.
2. Renunțarea la fumat
3. Reducerea consumului de alcool
4. Controlul tensiunii arteriale – monitorizare și tratament antihipertensiv, dacă este necesar.
5. Gestionarea stresului
6. Monitorizarea diabetului și a colesterolului – tratament adecvat pentru a diminua riscul de AVC.