Sindromul de tunel carpian se manifestă prin amorțeală, furnicături și durere la nivelul degetelor și al mâinii, fiind cauzat de compresia nervului median în tunelul carpian al încheieturii. În funcție de severitate, afecțiunea poate fi gestionată prin metode conservatoare sau poate necesita intervenție chirurgicală.
Ce este sindromul de tunel carpian?
Încheietura mâinii conține un pasaj îngust, tunelul carpian, prin care trece nervul median. Acest nerv asigură senzația și mișcarea degetului mare, a arătătorului, a mijlociului și a primei jumătăți a degetului inelar. Compresia nervului, provocată de inflamația tendoanelor sau de un tunel prea strâmt, generează simptome ce pot iradia până în antebraț sau, în cazuri avansate, în umăr.
Simptome și evoluție
Primele semne includ furnicături și amorțeală în degete, urmate de durere. Dacă presiunea asupra nervului persistă, pot apărea:
- Durere în încheietură și antebraț;
- Scăderea forței de prindere;
- Disfuncții motorii ale mâinii.
Lipsa unui tratament adecvat favorizează progresia afecțiunii și poate duce la limitări semnificative ale funcției manuale.
Metode nechirurgicale de tratament
În stadiile incipiente, simptomele pot fi ameliorate prin abordări conservatoare:
- Atelă ortopedic nocturnă – menține încheietura în poziție neutră, reducând presiunea asupra nervului median.
- Medicamente antiinflamatoare – atenuează inflamația și durerea, de obicei pe termen scurt.
- Injectări cu corticosteroizi – administrate direct în tunelul carpian pentru a diminua inflamația țesutului conjunctiv și a ameliora durerea când antiinflamatoarele orale nu sunt suficiente.
Tratament chirurgical
În stadiile medii și avansate, când metodele nechirurgicale nu mai oferă alinare, intervenția chirurgicală devine soluția curativă. Operația constă în secționarea ligamentului carpian transversal, care închide tunelul, pentru a mări diametrul canalului și a elibera nervul median.
Detalii despre intervenție
- Durata intervenției: câteva minute;
- Procedura este bine tolerată de pacienți;
- Recuperarea este rapidă dacă operația se realizează înainte de apariția modificărilor ireversibile ale nervului;
- În majoritatea cazurilor, amorțeala și durerea dispar complet postoperator.
