Osteotomia genunchiului reprezintă intervenția chirurgicală recomandată pentru corectarea aliniamentului articulației la pacienții cu gonartroză incipientă sau moderată, redistribuind sarcina pe cartilaj și reducând durerea. Procedura este indicată în special persoanelor tinere, active fizic, care nu sunt candidați pentru protezare totală și nu au răspuns la tratamentele non‑invazive.
Indicații pentru osteotomia genunchiului
Intervenția este recomandată în următoarele situații:
- Gonartroză incipientă sau moderată, localizată predominant pe unul dintre compartimentele genunchiului;
- Dezechilibru axial al membrului inferior care agravează uzura articulară;
- Pacienți tineri și activi, necandidați pentru protezare totală, cu scopul de a conserva articulația;
- Absența răspunsului eficient la tratamente non‑invazive, farmacologice sau fizioterapeutice pentru gonartroză.
Criterii de selecție a pacienților
Evaluarea completă a candidatului include:
- Examen clinic detaliat;
- Imagistică ortostatică (radiografii standard) și, dacă este necesar, CT sau RMN pentru planificarea precisă a tăierii osoase;
- Identificarea exactă a segmentului afectat și a gradului de deformare axială;
- Excluderea pacienților cu gonartroză avansată sau cu afectare extinsă a cartilajului, deoarece osteotomia nu poate inversa procesele degenerative severe.
Recuperarea postoperatorie și prognosticul pe termen lung
După intervenție, pacienții urmează un protocol structurat de fizioterapie, axat pe:
- Consolidarea osoasă adecvată;
- Recuperarea mobilității funcționale complete;
- Întârzierea necesității unei proteze genunchi cu până la zece ani sau mai mult.
Beneficiile osteotomiei sunt limitate în timp; în caz de progresie a gonartrozei, poate deveni necesară o intervenție ulterioară, cum ar fi artroplastia totală a genunchiului.
